Verordnung Erweiterte Ambulante Physiotherapie ausfüllen (F2410)
Grunddaten zuordnen (D-Arzt)
Bei Aufruf erscheint ggf. ein Fenster zur Auswahl eines Berichts, der die Grunddaten des Patienten (wie UV-Träger, Unfalltag usw.) enthält. Dies kann ein D-Arztbericht oder eine Grunddatenerfassung sein.
Wählen Sie den gewünschten Bericht aus und klicken Sie auf [Laden].
Ist der jeweilige Grunddatenbericht noch nicht geschrieben, können Sie das Fenster mit [Abbrechen] verlassen und jederzeit später einen Grunddatenbericht über die Schaltfläche als Grundlage auswählen.
Daten übernehmen
Wenn es einen zuletzt gespeicherten Datensatz gibt, der nicht älter als ein Jahr ist, öffnet sich ggf. ein Übernahmedialog. Hier können Sie einen Datensatz zur Übernahme auswählen, oder es öffnet sich das leere Formularprogramm.
Wählen Sie den gewünschten Bericht aus und klicken Sie auf [Übernehmen].
Hinweis: Wurde der letzte Datensatz zwischengespeichert, öffnet sich dieser direkt und es wird kein Übernahmedialog angezeigt.
Die Schaltflächen, die Ihnen im oberen Bereich angezeigt werden, sind unter Allgemeine Funktionen der Formulare beschrieben.
Tipp: Mithilfe der Schaltfläche Wenn Sie einen bereits gedruckten/versendeten Bericht aufrufen, haben Sie die Möglichkeit, auf Basis des "alten" Berichts einen neuen Bericht zu erstellen (Wiedererkrankungsbericht). Dies kann immer dann sinnvoll sein, wenn ein Patient wegen des gleichen Unfalls noch einmal in Ihre Praxis kommt. Es werden dann die Daten des Unfalls von dem alten Bericht in den neuen übernommen, so dass Sie nicht alle Felder erneut füllen müssen.
Darunter stehen Ihnen 5 Register zur Verordnung einer erweiterten Ambulanten Physiotherapie zur Verfügung.
Grunddaten
Die folgenden Felder können nicht editiert werden: Unfalltag, Patient eingetroffen am/um, die Bereiche Unfallbetrieb/SchuleKostenträger, Patient und der Bereich Grundbericht. Die entsprechenden Feldinhalte werden automatisch aus dem Grundbericht übernommen. Falls Änderungen notwendig sind, können diese nur im jeweiligen Grundbericht oder der Grunddatenerfassung vorgenommen werden.
Bereich Information Verordnung:
Im Feld Benutzerkürzel können Sie für die interne Praxisverwaltung ein Kürzel eintragen, das den Bearbeiter kennzeichnet. Haben Sie in den Einstellungen des Formulars ein Kürzel eingetragen, wird dieser Benutzer vorgeschlagen.
Das Feld Verordnung-Nr. zeigt die Nummer der aktuellen Verordnung. Jede Verordnung bekommt nach dem Ausdruck eine fortlaufende Nummer zugewiesen. Wird hier keine Nummer angezeigt, ist die Verordnung noch nicht gedruckt.
Diagnose
Diagnose(n), die die EAP begründen: Tragen Sie hier die entsprechenden Diagnosen ein.
Durch Anklicken von [MD...] können Sie auf die in den medizinischen Daten des Patienten eingetragenen Diagnosen zugreifen.
Über [Neu...] können Sie neue Diagnosen hinzufügen. Geben Sie in dem sich öffnenden Dialog den Diagnosentext an.
Sie können durch Eingabe eines Zeilentyps (ggf. inkl. Zeilentyperweiterung) und Bestätigung mit <Return> auf die medizinischen Daten des Patienten zugreifen, oder durch Eingabe eines Kürzels und <Return> auf die CGM MEDISTAR Befunddatei.
Mit [Bearbeiten...] können Sie einen markierten Eintrag bearbeiten oder mit [Löschen] entfernen.
Beigefügt ist/sind: Aktivieren Sie hier die zutreffenden Checkboxen.
Weitere Diagnose(n) ...: Tragen Sie hier ggf. weitere Diagnosen und Kontextfaktoren ein, die für die EAP relevant sein können.
Therapiehinweise
In diesem Register können Sie vorgegebene Therapiehinweise ankreuzen und im zugehörigen Textfeld dokumentieren.
Konkrete Therapieziele und Arbeitsplatzbezogene Therapieziele können Sie in den Feldern ganz unten dokumentieren.
Sie können durch Eingabe eines Zeilentyps (ggf. inkl. Zeilentyperweiterung) und Bestätigung mit <Return> auf die medizinischen Daten des Patienten zugreifen, oder durch Eingabe eines Kürzels und <Return> auf die CGM MEDISTAR Befunddatei.
Leistungsumfang
Wählen Sie hier den gewünschten Leistungsumfang (EAP oder MTT) durch Aktivieren der jeweiligen Checkbox aus.
Ergänzende Hinweise ...: Hier können Sie ergänzende Hinweise wie z. B. die Unterstützung durch das Reha-Management oder einen Dolmetscher aufführen.
Ergotherapie wurde zusätzlich verordnet: Falls zutreffend, aktivieren Sie diese Checkbox.
Die Behandlungsfrequenz und die Voraussichtliche Gesamttherapiedauer der EAP geben Sie bitte in den gleichlautenden Feldern an.
Vorgeschlagene EAP-Einrichtung: Möchten Sie eine EAP-Einrichtung für die Durchführung der Therapie vorschlagen, können sie diese hier eintragen.
Durch Eingabe eines Kürzels und <Return> (bzw. den GO-Button) können Sie auf die CGM MEDISTAR Adressdatei zugreifen.
Therapiedauer
Beginn der EAP: Wählen Sie hier den gewünschten Beginn der EAP.
Ergänzende Hinweise für den UV-Träger: Geben Sie hier ggf. ergänzende Hinweise ein.
Fax-Nr. für Antwort: Dieses Feld wird ggf. mit der in den Einstellungen von Ihnen angegebenen Faxnummer befüllt.
Mit [Druck] gelangen Sie in die Druckvorschau. Aus diesem Dialog heraus können Sie das Formular drucken.
Mit [Druckauftrag] legen Sie das Formular in den Druckauftrag. Es kann dann jederzeit von diesem oder einem anderen Platz gedruckt werden.
Wählen Sie [Zwischenspeichern], um Ihre Eintragungen zu speichern. Mit [Abbrechen] beenden Sie Ihre Eintragungen, ohne die Änderungen zu speichern.