Diagnosenauswahl
Dort können Sie neben Diagnosenauswahl verschiedene Quellen für den Zugriff auf Diagnosenverzeichnisse wählen. Diese Einstellung können Sie taskspezifisch vornehmen. Sie haben die folgenden Optionen:
Diagnosendatei:
Diese Option ist die Grundeinstellung. In den medizinischen Daten wird bei der Eingabe eines Suchtextes in einer D-Zeile in der Stammdatei Diagnosen nach einem passenden Eintrag gesucht und bei mehreren Treffern eine Auswahl für die Übernahme in die MD angeboten.
Kodierungsregister:
Wenn diese Option aktiv ist, wird bei der Eingabe eines Suchtextes in den medizinischen Daten im Kodierungsregister nach passenden Treffern gesucht. Das Kodierungsregister stellt eine Liste aller jemals von Ihnen kodierten Diagnosentexte dar, kann aber auch durch das Einlesen von externen Daten, z. B. des offiziellen Diagnosethesaurus oder durch Datenlieferungen aus Facharztdateien, gefüllt werden.
Beispiel: Die Eingabe von „grip infekt“ öffnet den Dialog Auswahl Diagnosentext mit gewähltem Register Kodierungsregister und zeigt alle Diagnosen, die beide Suchbegriffe beinhalten:
Dieses Fenster kennen Sie bereits aus der Neukodierung von Diagnosen. Im Gegensatz dazu wird in diesem Fall aber nicht der ICD-Kode dem eingegebenen Diagnosentext zugeordnet, sondern die ausgewählte Diagnose wird komplett übernommen.
Tipp: Wenn Sie primär mit der Diagnosendatei arbeiten und nur gelegentlich Texte aus dem Kodierungsregister übernehmen möchten, können Sie nach der Eingabe des Suchbegriffes in den MD mit der Tastenkombination <Strg>+<Return> alternativ auf das Kodierungsregister zugreifen.
ICD-Hierarchie:
Ist diese Option aktiviert, öffnet die Eingabe eines Suchbegriffs den Dialog Auswahl Diagnosentext mit gewähltem Register ICD-Hierarchie:
Mit den Schaltflächen [Vor] und [Zurück] können Sie die Hierarchie nach den eingegebenen Suchbegriffen durchsuchen. Die Schaltfläche [Übernehmen] zur Übernahme eines Textes in die MD wird aktiv, sobald Sie einen endstelligen ICD-Kode ausgewählt haben.