eine Diagnose eingeben, kann es sein, dass die Diagnosesicherheit und die Lokalisation abgefragt werden.

Hinweis: Dies ist bei Diagnosen der Fall, für die in der Stammdatei Diagnosen (Kommando PSD) die Checkbox Lokalisation und Sicherheit beim Eintragen in MD abfragen aktiviert wurde.

stamm_diasicherheit_lokalisation.gif

Im Bereich ICD wird Ihnen die aktuelle ICD-Kodierung angezeigt.

Wählen Sie die gewünschte Option für Sicherheit und Lokalisation. Verändern Sie diese Angaben, passen sich der ICD-Kode und der Diagnosetext automatisch an.

Machen Sie ggf. weitere Angaben in den folgenden Feldern:

optionale Erläuterung: Eine Angabe in diesem Feld wird bei der Abrechnung mit übertragen.

interne Bemerkung: Diese wird lediglich in den medizinischen Daten dokumentiert.

Hinweis: Optionale Erläuterungen werden innerhalb geschweifter Klammern { } hinter der Diagnose gespeichert, interne Bemerkungen in runden Klammern ( ).

Einen Diagnosezeitraum können Sie in dem gleichlautenden Bereich eintragen.

Tipp: Bereits dokumentierte Diagnosen in den medizinischen Daten können Sie ebenfalls über diesen Dialog bearbeiten.
Der Cursor muss sich dafür in den MD auf der Diagnose befinden. Mit <Strg> + o oder durch einen Rechtsklick und Anwahl von Diagnosenzusätze öffnen Sie den Dialog.

Mit [OK] übernehmen Sie die Diagnose in die medizinischen Daten.