Verlauf/Nachsorge
Hier dokumentieren Sie die Nachsorge.
Diesen Dialog rufen Sie entweder über den Hauptdialog oder durch die Eingabe von ONKV in der Kommandozeile auf (alternativ: Index > Praxis/Patient > Onkologie > Verlauf/Nachsorge):
Wählen Sie zunächst die Diagnose und den Dokumentierenden Leistungserbringer aus den entsprechenden Auswahllisten aus. Zur Auswahl stehen die Ärzte, die Sie in der Programmkonfiguration festgelegt haben.
Ihnen stehen vier Register für Eingaben zur Verfügung:
Allgemein
Im Bereich Untersuchung tragen Sie das Datum der Nachsorgeuntersuchung ein.
Den Anlass der Nachsorgeuntersuchung und den Allgemeinen Leistungszustand dokumentieren Sie mit Hilfe des Auswahlmenüs.
Tragen Sie im Bereich Allgemein ggf. das Datum des ersten Sozialdienstkontaktes bzw. der Studienrekrutierung ein.
Im Bereich Tumorstatus stehen Ihnen für die Dokumentation Auswahlmenüs zur Verfügung.
Der Erfassungsdialog und die Übersicht zu Fernmetastasen wurden zusätzlich zum Dialog Tumordiagnose auch hier verfügbar gemacht. Ein Bearbeiten und Löschen ist kontextabhängig möglich, d.h. wurden die Angaben im Dialog Tumordiagnose gemacht, können sie auch nur dort bearbeitet oder gelöscht werden.
Hinweis: Nur wenn Sie im Auswahlmenü Fernmetastasen die Option Neu aufgetretene Fernmetastase(n) bzw. Metastasenrezidiv gewählt haben, wird die Schaltfläche [Einfügen] im Bereich Fernmetastasen aktiv.
Mit einem Klick auf [OK] speichern Sie die Änderungen, mit [Abbrechen] werden sie verworfen.
Histologie
Dokumentieren Sie hier das Ergebnis einer histologischen Untersuchung des Tumors sowie sonstiger Untersuchungen.
Klassifikation
Die Übersichten zeigen alle im Erkrankungsverlauf erfassten Werte an. Sie können an dieser Stelle nur bearbeitet oder gelöscht werden, wenn sie auch hier erfasst wurden.
Wenn Sie [Einfügen] anklicken, öffnet sich der folgende Dialog:
Hinweis: Dieser Dialog steht auch im Dialog Tumordiagnose zur Verfügung.
Die TNM-Klassifikation lässt sich hier detailgenau, d.h. mit der Angabe von Kleinbuchstaben erfassen.
Mit einem Klick auf [OK] speichern Sie die Änderungen, mit [Abbrechen] werden sie verworfen.