Dokumentation
Nach Aufruf der QS Hörgeräteversorgung öffnet sich dieser Dialog:
Im Bereich Dokumentationen stehen Ihnen folgende Funktionen zur Verfügung:
Patient wählen...: Hierüber können Sie einen anderen Patienten als den gerade gewählten Patienten aufrufen, für den eine Dokumentation erstellt werden soll, ohne das Modul QS Hörgeräteversorgung zu verlassen.
APHAB-Bogen drucken: Im Rahmen der Dokumentation wird der Nutzen der Hörgeräteversorgung durch die Beantwortung der Fragen des APHAB-Bogens durch den Patienten ermittelt. Die Fragen sind dabei einmal vor und einmal nach der Hörgeräteversorgung zu beantworten. Bei Bedarf können Sie den Fragebogen ausdrucken, um ihn dem Patienten zur Beantwortung auszuhändigen. Die Ergebnisse müssen dann in die eigentliche Dokumentation übertragen werden.
Tipp: Die KBV empfiehlt, sich bei Fragen zum Ausfüllen des APHAB-Bogens an den Berufsverband der HNO-Ärzte zu wenden.
Neu (...): Für die QS Hörgeräteversorgung ist jeweils vor und nach der Verordnung eines Hörgeräts eine Dokumentation zu erstellen. Über diese vier Auswahlmöglichkeiten können Sie eine neue Dokumentation des jeweiligen Typs anlegen.
Bearbeiten, Löschen, Drucken: Mit diesen Funktionen können Sie eine im rechten Listenbereich markierte Dokumentation zum erneuten Bearbeiten aufrufen, löschen oder ausdrucken.
Im rechten Bereich des Dialogs werden Ihnen die bereits erstellen Dokumentationen angezeigt. Diese Ansicht können Sie über folgende Funktionen filtern:
Patienten: Wählen Sie über die Auswahlliste, welcher Dokumententyp angezeigt werden soll (alle, aktueller Patient, Jugendliche/Erwachsene oder Kinder).
Quartal bzw. Zeitraum von ... bis: Wählen Sie hier, aus welchem Zeitraum Dokumentationen angezeigt werden sollen.
Exportierte anzeigen: Standardmäßig werden Dokumentationen, die bereits exportiert wurden, ausgeblendet. Über diese Option können Sie sich diese anzeigen lassen.
Tipp: Durch einen Klick auf eine Spaltenüberschrift der Dokumentationsliste können Sie die Liste nach dem Inhalt der Spalte sortieren. Mehrmaliges Klicken auf dieselbe Überschrift wechselt zwischen auf- und absteigender Sortierung des Spalteninhalts.
Für einen Export muss der Status einer Dokumentation Ok sein. Unplausible Dokumentationen können nicht exportiert werden.
Neue Dokumentation erstellen
Nach dem Aufruf der Funktion Neu (Vor Verordnung...) stehen Ihnen verschiedene Register für die Dokumentation zur Verfügung:
Register Stammdaten:
Im Bereich Dokumentierender Arzt wählen Sie aus der Auswahlliste Arzt den gewünschten aus. Die entsprechenden LANR und die BSNR werden automatisch eingetragen.
Im Bereich Patient wird automatisch eine Patienten-ID generiert.
Register Vor Verordnung und Register Verordnung:
Die Pflichtangaben sind mit gelber Farbe hinterlegt, alle anderen Angaben sind optional.
Am unteren Rand des Dialogs ist hinter dem Begriff PLAUSIBILITÄT beschrieben, welchen Angaben noch gemacht werden müssen, um eine plausible Dokumentation zu erstellen.
Haben Sie alle Pflichtangaben gemacht, werden ggf. noch Hinweise zu optionalen Angaben angezeigt. Haben Sie eine Angabe gemacht, die außerhalb des erlaubten Wertebereichs liegt (z. B. bei den Werten zum Sprachverstehen), wird der ungültige Wert rot dargestellt und der zulässige Wertebereich unten links im Dialog angezeigt.
Solange ein ungültiger Wert nicht korrigiert oder gelöscht wurde, kann eine Dokumentation nicht gespeichert werden.
Hinweis: Je nach Dokumentationstyp stehen verschiedene Register mit unterschiedlichen Inhalten zur Dokumentation zur Verfügung.
Beim Verlassen des Dialogs mit [OK] werden neu erfasste Daten automatisch gespeichert. Verlassen Sie den Dialog über [Abbrechen], werden die an der Dokumentation vorgenommenen Änderungen verworfen.
Um eine Dokumentation speichern zu können, müssen mindestens der dokumentierende Arzt, die Patienten-ID und das Untersuchungsdatum angegeben werden.
[MD-Ansicht...]: Über diese Schaltfläche können Sie die medizinischen Daten des Patienten zur Ansicht aufrufen. Eine Übernahme von Daten ist nicht möglich. Standardmäßig werden hier alle Zeilen der medizinischen Daten angezeigt. In den Einstellungen des Moduls kann dies angepasst werden.
APHAB-Fragebogen
In der Dokumentation, die nach der Hörgeräteversorgung zu erstellen ist, ist optional der Nutzen der Hörgeräteversorgung anzugeben. Dieser errechnet sich aus den Antworten, die der Patient vor und nach der Versorgung zum APHAB-Fragebogen gemacht hat.
Den APHAB-Bogen erreichen Sie über die gleichnamige Schaltfläche nach Aufruf der QS Hörgeräteversorgung. Es wird ein Dialog aufgerufen, in dem die Antworten des Patienten erfasst werden können. Werden die Angaben des Patienten sowohl in der Dokumentation vor der Hörgeräteversorgung als auch danach erfasst, wird der Nutzen automatisch berechnet.
Beim Verlassen des Dialogs mit [OK] werden neu erfasste APHAB-Daten automatisch gespeichert. Verlassen Sie den Dialog über [Abbrechen], werden die aktuell vorgenommenen Änderungen verworfen.
[Zurücksetzen] bewirkt, dass alle hier vorgenommenen Eintragungen rückgängig gemacht, also gelöscht werden.