Ausfüllen der Verordnung medizinischer Vorsorge für Mütter oder Väter
Bei Aufruf
erscheint ggf. die Nachricht Zwischengespeicherte Daten geladen!, wenn bereits ein zwischengespeichertes Formular
für diesen Patienten vorliegt. Sie können es sofort
weiter ausfüllen.
Um ein neues Formular anzulegen, klicken Sie auf 
.
Die Schaltflächen, die Ihnen im oberen Bereich angezeigt werden, sind unter Allgemeine Funktionen der Formulare beschrieben.
Im Feld Datum wird das aktuelle Tagesdatum angezeigt. Dieses kann bei Bedarf editiert werden, wenn die hierfür erforderliche Option in den Einstellungen aktiviert wurde.
Ihnen stehen mehrere Register für Eingaben zur Verfügung:
Erkrankungen
Befüllen Sie das Feld Vorsorgerelevante Gesundheitsstörungen einschließlich Risikofaktoren (z. B. Übergewicht, Tabak- und Alkoholkonsum, Bewegungsmangel), sofern sie für die Vorsorgemaßnahmen von Bedeutung sein können. Welche Beschwerden können in absehbarer Zeit zu einer Erkrankung führen?
Sie haben durch Eingabe eines gültigen Kürzels Zugriff auf die CGM MEDISTAR-Befunddatei und durch Eingabe eines Zeilentyps auf die medizinischen Daten des Patienten.
Im Bereich Vorsorgerelevante Erkrankungen ... haben Sie die Möglichkeit, kodierte Diagnosen einzutragen. Durch Anklicken von [MD...] können Sie auf die in den medizinischen Daten des Patienten eingetragenen Diagnosen zugreifen. Über [Neu...] können Sie neue Diagnosen hinzufügen. Geben Sie in dem sich öffnenden Dialog den Diagnosentext an.
Über [Bearbeiten...] können Sie einen Eintrag editieren und über [Löschen] wird er entfernt.
Bei Bedarf können Sie die Reihenfolge der Diagnosen verändern, indem Sie eine Diagnose anklicken und mit einer der beiden Pfeil-Schaltflächen am rechten Rand nach oben 
verschieben.
Im Feld unten geben Sie die Anamnese und ggf. den bisherigen Verlauf der Krankenbehandlung einschließlich der Beschwerden an.
Kontextfaktoren
Dokumentieren Sie innerhalb dieses Registers die für die Mütter/Väter spezifischen relevanten Lebensumstände, indem Sie die zutreffenden Optionen aktivieren.
Hierzu gehören die Kompetenzen des Patienten, aber auch externe Faktoren (z. B. soziales Umfeld). Die Angabe zusätzlicher Faktoren sowie Erläuterungen sind im Freitextfeld möglich.
Maßnahmen
Im Feld Beeinträchtigungen der Aktivitäten/Teilhabe ... geben Sie ein, welche Beeinträchtigungen der Aktivitäten (z. B. mit Stress umgehen, auf die eigene Gesundheit und Ernährung achten) und der Teilhabe (z. B. am Familienleben, an der Arbeitswelt oder am sozialen Umfeld) die genannten Erkrankungen zur Folge haben und zu welchen Schwierigkeiten das führt. Sie haben durch Eingabe eines gütigen Kürzels Zugriff auf die MEDISTAR-Befunddatei sowie durch Eingabe eines Zeilentyps auf die Medizinischen Daten.
Feld Bisherige Interventionen: Geben Sie hier an, welche Leistungen der Krankenbehandlung, insbesondere der Arznei- und/oder Heilmitteltherapie, bisher durchgeführt wurden. Sie haben durch Eingabe eines gütigen Kürzels Zugriff auf das IpC und auf die MEDISTAR-Medikamentendatei sowie durch Eingabe eines Zeilentyps auf die Medizinischen Daten. Waren die bisher verordneten Heilmittel nicht ausreichend bzw. zielführend, aktivieren Sie die entsprechende Option unterhalb des Textfeldes.
Im Feld Bisherige andere Maßnahmen geben Sie an, welche anderen Maßnahmen - wie Patientenschulungen, Reha-Sport, Funktionstraining, Beratungs- und Selbsthilfeangebote - bisher durchgeführt wurden. Hat der Patient in Eigenregie Maßnahmen ergriffen?
Leistung
Zeigen Sie im Feld Vorsorgeziele die Versorgungsziele in Bezug auf die genannten Gesundheitsstörungen/Erkrankungen auf (z. B. Erlernen von Bewältigungsstrategien).
Im Bereich Empfohlene Leistungsform geben Sie eine Empfehlung für die Art der Vorsorgeleistung nach § 24 SGB V. Welches Elternteil sollte sinnvollerweise die Leistung in Anspruch nehmen? Soll die Vorsorge gemeinsam mit dem Kind in Anspruch genommen werden?
Wenn es sich bei der Auswahl um eine Mutter-Kind-Leistung oder Vater-Kind-Leistung handelt, geben Sie hier den Namen und das Geburtsdatum des Kindes an. Wählen Sie zudem aus, aus welchem Grund die Aufnahme erfolgen soll. Wenn Sie das Attest bei Behandlungsnotwendigkeit angekreuzt haben, füllen Sie auch das Muster 65 aus.
Sonstiges
Wenn es Anforderungen an die Einrichtung gibt - wie Klima, Barrierefreiheit, spezialisierte Therapieangebote, besondere Kostformen, etc. -, aktivieren Sie die Option und erläutern Ihre Anforderungen im zugehörigen Textfeld.
Im Regelfall ist eine medizinische Vorsorge alle vier Jahre möglich. Ist die Leistung vor Ablauf der gesetzlichen Wartefrist von vier Jahren dringend notwendig, aktivieren Sie die Option und begründen Sie im Feld Erläuterung. Ausnahmen sind bei Vorliegen einer neuen Indikation oder einer Verschlimmerung der gleichen Indikation möglich.
Sonstiges: Geben Sie in diesem Feld weitere Hinweise ein, z. B. zur Reisefähigkeit oder zum Vorliegen einer Schwangerschaft.
Im Feld Rückruf erbeten geben Sie eine oder mehrere Telefonnummern an, wenn Sie einen Rückruf der zuständigen Krankenkasse wünschen.
Mit [Druck] gelangen Sie in die Druckvorschau. Aus diesem Dialog heraus können Sie das Formular drucken.
Mit [Druckauftrag] legen Sie das Formular in den Druckauftrag. Es kann dann jederzeit von diesem oder einem anderen Platz gedruckt werden.
Wählen Sie [Zwischenspeichern], um Ihre Eintragungen zu speichern. Mit [Abbrechen] beenden Sie Ihre Eintragungen, ohne die Änderungen zu speichern.