Hautarztbericht - Einleitung ausfüllen
Nach Aufruf des Hautarztberichts - Einleitung (F6050) befinden Sie sich im Register Datenschutz.
Hinweis: Gelb hinterlegte Felder sind Pflichtfelder. Diese müssen ausgefüllt werden, um die Bearbeitung abschließen zu können.
Bei Aufruf
erscheint ggf. die Nachricht Zwischengespeicherte Daten geladen!, wenn bereits ein zwischengespeichertes Formular
für diesen Patienten vorliegt. Sie können es sofort
weiter ausfüllen.
Um ein neues Formular anzulegen, klicken Sie auf 
.
Tipp: Mithilfe der Schaltfläche 
können Sie auf alle gespeicherten und zwischengespeicherten Berichte zugreifen
und diese laden.
Um ältere Berichte aufzurufen, die im nicht-grafischen
Format gespeichert wurden, klicken Sie auf 
. Wenn Sie
einen bereits gedruckten/versendeten Bericht aufrufen, haben Sie die
Möglichkeit, auf Basis des "alten" Berichts einen neuen Bericht
zu erstellen (Wiedererkrankungsbericht). Dies kann immer dann sinnvoll
sein, wenn ein Patient wegen des gleichen Unfalls noch einmal in Ihre
Praxis kommt. Es werden dann die Daten des Unfalls von dem alten Bericht
in den neuen übernommen, so dass Sie nicht alle Felder erneut füllen müssen.
Die Schaltflächen, die Ihnen im oberen Bereich angezeigt werden, sind unter Allgemeine Funktionen der Formulare beschrieben.
Ihnen stehen 11 Register für Eingaben zur Verfügung:
Datenschutz
Tragen Sie hier die Telefonnummer des Patienten ein und wann er am besten erreichbar ist.
Grunddaten
In diesem Register können Sie alle allgemeinen, den Patienten und seine Versicherung betreffenden Daten erfassen.
Das Datum im Feld Patient eingetroffen am wird automatisch mit dem aktuellen Tagesdatum gefüllt. Bei Bedarf können Sie dieses editieren. Auch hier können Sie ein Datum aus dem Kalender übernehmen. Geben Sie dahinter im Feld um die Uhrzeit ein.
Tipp: Mit h erhalten Sie das aktuelle Datum (heute). Über die Tasten t (Tag), w (Woche), m (Monat) und j (Jahr) können Sie das Datum vorstellen bzw. mit <Shift>+Buchstabe (z.B. <Shift>+t) das Datum zurückstellen. In den Uhrzeitfeldern genügt es, wenn Sie einen eindeutigen Teil der Uhrzeit eingeben, der vor dem Versand automatisch vervollständigt wird. Geben Sie z.B. 7 ein für 07:00 Uhr oder 740 für 7:40 Uhr.
Im Feld Staatsangehörigkeit
tragen Sie das Länderkennzeichen gemäß Nomenklatur der DGUV ein. Sie können das Länderkennzeichen über das Listen-Icon 
auswählen.
Bereich Unfallbetrieb/Schule
Erfassen Sie hier die Daten zum Unfallbetrieb bzw. der Schule des Patienten. Geben Sie im Feld Name den Namen des Betriebs/der Schule ein. Diese Daten werden, falls vorhanden, aus den Patientenstammdaten des Patienten aus dem Feld Arbeitgeber übernommen.
Aktuelle Tätigkeit: Geben Sie hier die aktuelle hauptberufliche Tätigkeit an, die der Patient ausübte, als die Hauterkrankung zum ersten Mal aufgetreten ist.
Nebentätigkeit: Geben Sie hier ggf. die Nebentätigkeit des Patienten an.
Bereich Kostenträger
Im Feld UVT-Kürzel können Sie das Kürzel der BG eingeben, um auf die Unfallversicherungsträger-Stammdatei zuzugreifen und die Daten hieraus zu übernehmen. Bestätigen Sie Ihre Eingabe mit <Return> oder dem GO-Button. Der Name des Unfallversicherungsträgers wird dann automatisch in das Feld UVT-Name übernommen.
Aus den Patientenstammdaten
wird automatisch die Krankenkasse
des Patienten in das gleichnamige Feld übernommen. Mit einem Klick auf
das Listen-Icon können Sie eine Krankenkasse aus der Krankenkassendatei der DGUV wählen, um eine andere Krankenkasse bei dem Patienten
auszuwählen.
Bereich Informationen Bericht
Benutzerkürzel: Hier können Sie Ihr Benutzerkürzel eingeben, um den Bearbeiter des Formulars zu kennzeichnen. Die Angabe dient nur der praxisinternen Verwaltung und wird nicht an die DGUV übermittelt.
Tipp: Sie können in den Einstellungen ein Benutzerkürzel vorgeben, das per Standard in diesem Feld vorgeschlagen werden soll.
Aktenzeichen: Hier können Sie zusätzlich, falls vorhanden, das Aktenzeichen des UV-Trägers erfassen.
Darunter werden Ihnen nützliche Informationen zu dem Formular angezeigt, wie z. B. die laufende Berichtsnummer und der Berichtsstatus.
Belastungen
Tragen Sie in diesem Register Ihre Angaben zu den Hautbelastungen ein. Hierfür stehen Ihnen die Bereiche Arbeitsstoffe, Feuchtarbeit und Handschuhtragezeiten zur Verfügung sowie jeweils ein Feld für Ihre Bemerkungen.
Sie können durch Eingabe eines Zeilentyps (ggf. inkl. Zeilentyperweiterung) und Bestätigung mit <Return> auf die medizinischen Daten des Patienten zugreifen, oder durch Eingabe eines Kürzels und <Return> auf die CGM MEDISTAR Befunddatei.
Schutz
Händewaschfrequenz: Dokumentieren Sie hier, wie oft sich der Patient pro Schicht die Hände wäscht.
Persönliche Schutzausrüstung: Dokumentieren Sie hier anhand der Angaben des Patienten, welche Maßnahmen er trifft, um seine Haut zu schützen.
Außerberufliche Hautbelastungen durch Haushalt, Hobbys, Garten: Wenn private Belastungen durch Haushalt, Hobbys oder Garten vorliegen, aktivieren Sie die Option ja und dokumentieren Sie im nachstehenden Feld, um welche Belastungen es sich handelt.
Geben Sie darunter an, ob ein Betriebsarzt informiert und die Erkrankung bereits gemeldet wurde.
Dokumentieren Sie in den folgenden Feldern, ob bereits ein Betriebsarzt informiert wurde und ob die Erkrankung schon einem UV-Träger gemeldet wurde. In diesem Feld haben Sie Zugriff auf die CGM MEDISTAR-UVT-Datei.
Anamnese
Erfolgte deswegen bereits eine ärztliche Behandlung: Aktivieren Sie - wenn zutreffend - die Option ja, und machen Sie darunter weitere Angaben.
Angaben
Angaben zu Hauterscheinungen: Tragen Sie hier die von Ihnen durchgeführten Untersuchungen/Behandlungen ein.
Übriger Hautbefund/andere Dermatosen/atopische Disposition: Machen Sie bei Vorliegen eines solchen Befunds bzw. einer Disposition detaillierte Angaben.
Befund
Atopie: Wenn anamnestische oder klinische Hinweise auf eine Atopie vorliegen, aktivieren Sie die entsprechenden Optionen und machen Sie nähere Angaben zu den Hinweisen.
Anamnestisch: Dokumentieren Sie hier alle weiteren erwähnenswerten Befunde.
Sie können durch Eingabe eines Zeilentyps (ggf. inkl. Zeilentyperweiterung) und Bestätigung mit <Return> auf die medizinischen Daten des Patienten zugreifen, oder durch Eingabe eines Kürzels und <Return> auf die CGM MEDISTAR Befunddatei.
Testungen
Tragen Sie hier ein, ob und wann Testungen vorgesehen sind und durch wen sie durchgeführt wurden.
Sensibilisierungen gegen Berufsallergene: Dokumentieren Sie hier die Allergene, auf die der Patient reagiert, und beurteilen Sie deren klinische Relevanz, indem Sie die entsprechende Option auswählen.
Bemerkungen: Hier können Sie die bisherigen Angaben zu Allergien und Testungen ergänzen, einschränken oder erläutern.
Sie können durch Eingabe eines Zeilentyps (ggf. inkl. Zeilentyperweiterung) und Bestätigung mit <Return> auf die medizinischen Daten des Patienten zugreifen, oder durch Eingabe eines Kürzels und <Return> auf die CGM MEDISTAR Befunddatei.
Es liegt eine Allergie vor, die eine sofortige Meidung des Allergens erfordert: Geben Sie hier an, ob dies der Fall ist, und wenn ja, auf welches Allergen der Patient reagiert.
Empfehlungen
Geben Sie im oberen Bereich Ihre Empfehlungen für die Therapie ab.
Wiedervorstellung veranlasst am: Geben Sie hier an, für welches Datum eine Wiedervorstellung vereinbart wurde.
Behandlung zu Lasten des UV-Trägers: Wählen Sie hier, ob die Weiterbehandlung durch Sie oder einen anderen Arzt erfolgen soll. Weiterbehandler: Geben Sie hier ggf. Name und Anschrift des Weiterbehandlers ein. Dieser kann aus der Arztadressendatei übernommen werden, wenn Sie im Feld Name ein gültiges Kürzel eintragen und mit <Return> oder dem GO-Button bestätigen.
Präventionsmaßnahmen - ärztlich eingeleitet: Dokumentieren Sie hier die Präventionsmaßnahmen, die Sie als sinnvoll erachten.
Maßnahmen
Dokumentieren Sie hier die Präventionsmaßnahmen, die Ihre Empfehlungen an den UV-Träger darstellen.
Rechnung
Merkblatt zu Hautkrankheiten: Dokumentieren Sie hier, ob Sie dem Patienten das Merkblatt zu Hautkrankheiten mitgegeben haben.
Bereich Rechnung
Hier wird in der Zeile Pauschbetrag die in den Einstellungen eingetragene Gebührenziffer für das Ausfüllen der Ärztlichen Unfallmeldung eingetragen.
Wählen Sie aus der Auswahlliste rechts, in welcher Form Sie Ihre Leistungen abrechnen möchten.
- Sofortabrechnung auf dem Bericht: Alle eingetragenen Leistungen werden auf den Bericht gedruckt.
- Sammelabrechnung per Rechnung: Alle Leistungen werden zunächst in die medizinischen Daten geschrieben und können später zusammen mit weiteren Positionen abgerechnet werden.
Wählen Sie in der nächsten Zeile, für wie viele Briefe Sie Porto berechnen möchten. Hier wird die in den Einstellungen eingetragene Gebührenziffer für das Porto eingetragen. Die berechnete Portogebühr ergibt sich aus dem in der Leistungszifferndatei ausgewiesenen Betrag, multipliziert mit dem ausgewählten Multiplikator.
Wird direkt über den Bericht abgerechnet, wird im Feld Rechnungsnummer die Kennzeichnung der aktuellen Rechnung eingetragen. Diese wird vor dem Druck vergeben und kann an dieser Stelle nicht editiert werden.
Mit [Druck] gelangen Sie in die Druckvorschau. Aus diesem Dialog heraus können Sie das Formular drucken.
Mit [Druckauftrag] legen Sie das Formular in den Druckauftrag. Es kann dann jederzeit von diesem oder einem anderen Platz gedruckt werden.
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