Hautkrebsbericht F6120 ausfüllen

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Nach Aufruf des Hautkrebsberichts befinden Sie sich im Register Grunddaten.

Hinweis: Gelb hinterlegte Felder sind Pflichtfelder. Diese müssen ausgefüllt werden, um die Bearbeitung abschließen zu können.

Bei Aufruf erscheint ggf. die Nachricht Zwischengespeicherte Daten geladen!, wenn bereits ein zwischengespeichertes Formular für diesen Patienten vorliegt. Sie können es sofort weiter ausfüllen.
Um ein neues Formular anzulegen, klicken Sie auf .

Die Schaltflächen, die Ihnen im oberen Bereich angezeigt werden, sind unter Allgemeine Funktionen der Formulare beschrieben.

Oben links können Sie den gewünschten Vordruck wählen. Welcher Vordruck standardmäßig beim Aufruf der Formulars angezeigt werden sein soll, können Sie in den Einstellungen des Formulars festlegen.

Ihnen stehen 6 Register für Eingaben zur Verfügung:

Grunddaten

Bereich Patient

Das Datum im Feld Eingetroffen am wird automatisch mit dem aktuellen Tagesdatum gefüllt. Bei Bedarf können Sie dieses editieren. Geben Sie dahinter im Feld um die Uhrzeit ein.

Tipp: Mit h erhalten Sie das aktuelle Datum (heute). Über die Tasten t (Tag), w (Woche), m (Monat) und j (Jahr) können Sie das Datum vorstellen bzw. mit <Shift>+Buchstabe (z.B. <Shift>+t) das Datum zurückstellen. In den Uhrzeitfeldern genügt es, wenn Sie einen eindeutigen Teil der Uhrzeit eingeben, der vor dem Versand automatisch vervollständigt wird. Geben Sie z.B. 7 ein für 07:00 Uhr oder 740 für 7:40 Uhr.

Im Feld Staatsangehörigkeit tragen Sie das Länderkennzeichen gemäß Nomenklatur der DGUV ein. Sie können das Länderkennzeichen über das Listen-Icon auswählen.

Bereich Unfallbetrieb/Schule

Erfassen Sie hier die Daten zum Unfallbetrieb bzw. der Schule des Patienten. Geben Sie im Feld Name den Namen des Betriebs/der Schule ein. Diese Daten werden, falls vorhanden, aus den Patientenstammdaten des Patienten aus dem Feld Arbeitgeber übernommen.

Geben Sie in den weiteren Feldern die Adressdaten des Betriebs bzw. der Schule ein.

Geben Sie im Feld Aktuelle Tätigkeit den derzeit ausgeübten Beruf des Patienten ein. Dieser wird, falls vorhanden, aus den Patientenstammdaten übernommen.

Bereich Kostenträger

Im Feld UVT-Kürzel können Sie das Kürzel der BG eingeben, um auf die Unfallversicherungsträger-Stammdatei zuzugreifen und die Daten hieraus zu übernehmen. Bestätigen Sie Ihre Eingabe mit <Return> oder dem GO-Button. Der Name des Unfallversicherungsträgers wird dann automatisch in das Feld UVT-Name übernommen.

Aus den Patientenstammdaten wird automatisch die Krankenkasse des Patienten in das gleichnamige Feld übernommen. Mit einem Klick auf das Listen-Icon können Sie eine Krankenkasse aus der Krankenkassendatei der DGUV wählen, um eine andere Krankenkasse bei dem Patienten auszuwählen.

Bereich Informationen Bericht

Benutzerkürzel: Hier können Sie Ihr Benutzerkürzel eingeben, um den Bearbeiter des Formulars zu kennzeichnen. Die Angabe dient nur der praxisinternen Verwaltung und wird nicht an die DGUV übermittelt.

Tipp: Sie können ein Benutzerkürzel in den Einstellungen vorgeben, welches standardmäßig in diesem Feld vorgeschlagen werden soll.

Im Feld Aktenzeichen können Sie zusätzlich, falls vorhanden, das Aktenzeichen des UV-Trägers erfassen.

Darunter werden Ihnen nützliche Informationen zu dem Formular angezeigt, wie z. B. die laufende Berichtsnummer und der Berichtsstatus.

Diagnosen

Machen Sie hier Angaben zu Diagnosen und Krankheitsverlauf. Mit einem Klick auf [Neu...] öffnet sich der Dialog Untersuchung:

Datum: Tragen Sie hier den Tag der Untersuchung ein.

Lokalisation: Tragen Sie hier die Lokalisation der Diagnose ein.

Diagnose: Dokumentieren Sie hier Ihre Diagnose:

Sie können durch Eingabe eines Zeilentyps (ggf. inkl. Zeilentyperweiterung) und Bestätigung mit <Return> auf die medizinischen Daten des Patienten zugreifen, oder durch Eingabe eines Kürzels und <Return> auf die CGM MEDISTAR Befunddatei.

Behandlung: Geben Sie hier an, welche Behandlung stattgefunden hat und wann bzw. innerhalb welchen Zeitraums und mit welcher Frequenz diese erfolgt ist.

Histologie: Geben Sie durch Anklicken der zutreffenden Option an, ob eine Histologie erfolgt ist. Wenn Ja, geben Sie in dem Feld Wann das Datum der histologischen Untersuchung an.

Anzahl der Hauterscheinungen/Ausmaß der Feldkanzerisierung: Machen Sie hier die entsprechenden Angaben.

Mit einem Klick auf [OK] speichern Sie Ihre Angaben/Änderungen, mit [Abbrechen] werden sie verworfen.

Möchten Sie später Änderungen an Ihren Angaben vornehmen, können Sie den gewünschten Eintrag in der Liste der Diagnosen markieren und mit einem Klick auf [Bearbeiten...] erneut in den Untersuchungsdialog gelangen.

Mit [Löschen] können Sie den markierten Eintrag aus der Liste entfernen.

Krankheitsaktivität

Machen Sie hier detaillierte Angaben zu der diagnostizierten Hautkrebserkrankung.

Basalzellkarzinome

Machen Sie hier detaillierte Angaben zu diagnostizierten Basalzellkarzinomen.

Befund

Dokumentieren Sie unter Ergänzender Hautbefund, ob Zeichen einer chronischen Lichtschädigung der Haut und/oder Zeichen einer "Teer- oder Pechhauterkrankung" vorliegen und an welchen Körperstellen dies der Fall ist.

Risikofaktoren: Dokumentieren Sie hier die Risikofaktoren (z. B. Medikamenteneinnahme, Immunsuppression, Pigmentierungsdefekte, gestörte DNA-Reparaturmechanismen, Phototherapien u.a.). Sie können durch Eingabe eines Zeilentyps (ggf. inkl. Zeilentyperweiterung) und Bestätigung mit <Return> auf die medizinischen Daten des Patienten zugreifen, oder durch Eingabe eines Kürzels und <Return> auf die CGM MEDISTAR Befunddatei.

Rechnung

Spezielle Krankheitsfolgen: Geben Sie hier an, ob bei der versicherten Person spezielle Krankheitsfolgen vorliegen. Wenn ja, geben Sie an, welche (z. B. kosmetische oder funktionelle Entstellung durch Tumorentfernung, nicht vollständige Entfernung der Tumore aufgrund Lokalisation oder Ausdehnung, Metastasierung etc.). Sie können durch Eingabe eines Zeilentyps (ggf. inkl. Zeilentyperweiterung) und Bestätigung mit <Return> auf die medizinischen Daten des Patienten zugreifen, oder durch Eingabe eines Kürzels und <Return> auf die CGM MEDISTAR Befunddatei.

Medizinische Unterlagen: Sofern Ihnen nicht alle Unterlagen (Behandlungs- und Befundberichte, stationäre Entlassungsberichte, histologische Befundberichte, OP-Berichte sowie Fotodokumentationen) zu den genannten Erkrankungen vorliegen, tragen Sie hier Namen und Anschrift der Stelle ein, bei der diese angefordert werden können.

Bereich Rechnung

Hier wird in der Zeile Pauschalbetrag die in den Einstellungen eingetragene Gebührenziffer für das Ausfüllen der Ärztlichen Unfallmeldung eingetragen.

Wählen Sie aus der Auswahlliste rechts, in welcher Form Sie Ihre Leistungen abrechnen möchten.

Sofortabrechnung auf dem Bericht: Alle eingetragenen Leistungen werden auf den Bericht gedruckt.
Sammelabrechnung per Rechnung: Alle Leistungen werden zunächst in die medizinischen Daten geschrieben und können später zusammen mit weiteren Positionen abgerechnet werden.

Wählen Sie in der nächsten Zeile, für wie viele Briefe Sie Porto berechnen möchten. Hier wird die in den Einstellungen eingetragene Gebührenziffer für das Porto eingetragen. Die berechnete Portogebühr ergibt sich aus dem in der Leistungszifferndatei ausgewiesenen Betrag, multipliziert mit dem ausgewählten Multiplikator.

Wird direkt über den Bericht abgerechnet, wird im Feld Rechnungsnummer die Kennzeichnung der aktuellen Rechnung eingetragen. Diese wird vor dem Druck vergeben und kann an dieser Stelle nicht editiert werden.

Mit [Druck] gelangen Sie in die Druckvorschau. Aus diesem Dialog heraus können Sie das Formular drucken.

Mit [Druckauftrag] legen Sie das Formular in den Druckauftrag. Es kann dann jederzeit von diesem oder einem anderen Platz gedruckt werden.

Wählen Sie [Zwischenspeichern], um Ihre Eintragungen zu speichern. Mit [Abbrechen] beenden Sie Ihre Eintragungen, ohne die Änderungen zu speichern.