KCH-Abrechnung - Fallermittlung

Das Z1-Quartalsabrechnungsprogramm sieht für die DTA-KCH-Abrechnung folgende Fälle zur Abrechnung vor:

Patienten mit KCH-Leistungen aus dem gewählten Quartal, die einen gültigen Versichertennachweis haben (KVK wurde im aktuellen Quartal eingelesen, manuelles Ersatzverfahren wurde im aktuellen Quartal durchgeführt oder ein Krankenschein wurde im aktuellen Quartal erfasst), deren Kasse abrechenbar ist.

In den Kassenstammdaten wird das Feld "Bema-Abrechnung" für den KCH-DTA wie folgt interpretiert:

nein: Es handelt sich um eine Privatkasse, diese gelangt nicht in die KCH-Abrechnung.

ja : Die Kasse gelangt zur KCH-Abrechnung.

ja, kein KCH-DTA (Rng an Kasse): Die Kasse gelangt nicht zur KCH-Abrechnung. Patienten, die in dieser Kasse versichert sind, gelangen nicht auf den KCH-DTA, sondern werden für die Bema-Abrechnung bereitgestellt. Als Rechnungsempfänger wird die Kassenanschrift bereitgestellt.

ja, kein KCH-DTA (Rng an Patient): Die Kasse gelangt nicht zur KCH-Abrechnung. Patienten, die in dieser Kasse versichert sind, gelangen nicht auf den KCH-DTA, sondern werden für die Bema-Abrechnung bereitgestellt. Als Rechnungsempfänger wird die Anschrift des Patienten eingesetzt. Sofern der Patient über einen alternativen Rechnungsempfänger verfügt, wird die Adresse des Rechnungsempfängers auf dem Ausdruck bereitgestellt.

Sofern das Einlesedatum ungültig ist oder im aktuellen Quartal kein Versichertennachweis vorliegt, werden diese Fälle im Fehlerprotokoll ausgewiesen.