HZV Formulare

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Info:

Kassenrezept (Muster 16)

Bei Patienten, die an der hausarztzentrierten Versorgung teilnehmen, wird im Rezept das Muster 16 SV Standard HZV (passender Vertrag) angezeigt.

Überweisung (Muster 6)

Bei einer Überweisung eines HZV-Patienten wird im Überweisungsformular das Befundfeld automatisch durch die Vertragssoftware mit dem Text Teilnahme HZV-Vertrag befüllt. Der Inhalt dieses Feldes ist durch den Anwender editierbar. Bei Patienten die an einem Facharztvertrag teilnehmen, wird Teilnahme Facharzt-Prg. als Hinweis in das Befundfeld geschrieben.

Schnellinformation zur Versorgungssteuerung wird in folgenden Verträgen benötigt:

Bosch BKK Baden-Württemberg hausarztzentrierte Versorgung = BKK_BOSCH_BW

Bosch BKK Baden-Württemberg Facharztvertrag PNP = BKK_BOSCH_FA_BW

Bosch BKK Baden-Württemberg Facharztvertrag Gastroenterologie = BKK_FA_GASTRO_BW

Bosch BKK Baden-Württemberg Facharztvertrag Kardiologie = BKK_FA_KARDIO_BW

BKK VAG Baden-Württemberg hausarztzentrierte Versorgung = BKK_VAG_BW

Schnellinformation zur Patientenbegleitung wird in foldenden Verträgen benötigt:

Bosch BKK Baden-Württemberg hausarztzentrierte Versorgung = BKK_BOSCH_BW

Bosch BKK Baden-Württemberg Facharztvertrag PNP = BKK_BOSCH_FA_BW

Bosch BKK Baden-Württemberg Facharztvertrag Gastroenterologie = BKK_FA_GASTRO_BW

Bosch BKK Baden-Württemberg Facharztvertrag Kardiologie = BKK_FA_KARDIO_BW

Anfrage bei Fortbestehen der Arbeitsunfähigkeit (Muster 52.2) wird in folgenden Verträgen benötigt:

AOK Baden-Württemberg hausarztzentrierte Versorgung = AWH_01

Bosch BKK Baden-Württemberg hausarztzentrierte Versorgung = BKK_BOSCH_BW

Bosch BKK Baden-Württemberg Facharztvertrag PNP = BKK_BOSCH_FA_BW

Bosch BKK Baden-Württemberg Facharztvertrag Gastroenterologie = BKK_FA_GASTRO_BW

Bosch BKK Baden-Württemberg Facharztvertrag Kardiologie = BKK_FA_KARDIO_BW

BKK VAG Baden-Württemberg hausarztzentrierte Versorgung = BKK_VAG_BW

Bericht für die Krankenkasse bei Fortbestehen der Arbeitsunfähigkeit (Muster 52.2) wird in folgenden Verträgen benötigt:

AOK Baden-Württemberg hausarztzentrierte Versorgung = AWH_01

Bosch BKK Baden-Württemberg hausarztzentrierte Versorgung = BKK_BOSCH_BW

Bosch BKK Baden-Württemberg Facharztvertrag PNP = BKK_BOSCH_FA_BW

Bosch BKK Baden-Württemberg Facharztvertrag Gastroenterologie = BKK_FA_GASTRO_BW

Bosch BKK Baden-Württemberg Facharztvertrag Kardiologie = BKK_FA_KARDIO_BW

BKK VAG Baden-Württemberg hausarztzentrierte Versorgung = BKK_VAG_BW

Begleitschreiben für FaV wird in folgenden Verträgen benötigt:

AOK Baden-Württemberg hausarztzentrierte Versorgung = AWH_01

Bosch BKK Baden-Württemberg hausarztzentrierte Versogung = BKK_BOSCH_BW

Überleitungsbogen aus stationärer Behandlung wird in folgenden Verträgen benötigt:

Das Formular ist nach einer stationären Behandlung des Patienten auszufüllen und an die Kasse zu faxen. Ein Dokument mit Anwendungshinweisen der Kassen und des HÄV, so wie ein Merkblatt für Ihre Patienten können für einige Kassen direkt im Formular aufgerufen werden.

BKK Bayern hausarztzentrierte Versorgung = BKK_BY_HZV

AOK Bayern hausarztzentrierte Versorgung = AOK_BY_HZV

Ersatzkassen Bayern hausarztzentrierte Versogung = EK_BY_HZV

AOK Nordrhein hausarztzentrierte Versorgung = AOK_NO_HZV

BKK Nordrhein hausarztzentrierte Versorgung = BKK_NO_HZV

Ersatzkassen Nordrhein hausarztzentrierte Versorgung = EK_NO_HZV

Hausarztzentrierte Versorgung der Innungskrankenkassen in Nordrhein = IKK_NO_HZV

LKK Nordrhein hausarztzentrierte Versorgung = LKK_NO_HZV

Deutsche Rentenversicherung Knappschaft Bahn-See Nordrhein hausarztzentrierte Versorgung = RV_KBS_NO_HZV

AOK Westfalen-Lippe hausarztzentrierte Versorgung = AOK_WL_HZV

BKK Westfalen-Lippe hausarztzentrierte Versorgung = BKK_WL_HZV

Ersatzkassen Westfalen-Lippe hausarztzentrierte Versorgung = EK_WL_HZV

Innungskrankenkassen Westfalen-Lippe hausarztzentrierte Versorgung = IKK_WL_HZV

LKK Westfalen-Lippe hausarztzentrierte Versorgung = LKK_WL_HZV

Deutsche Rentenversicherung Knappschaft Bahn-See Westfalen-Lippe hausarztzentrierte Versorgung = RV_KBS_WL_HZV

Überleistungsbogen bei Rentner

Überleitungbogen aus stationärer Behandlung - Rentner Patienten - wenn das Formular ausgefüllt wird, kommt man ohne Angabe im Feld - Bitte geben sie hier Beginn der Arbeitsunfähigkeit an - nicht zum Druck. Rentner haben bzw. benötigen keine Arbeitsunfähuigkeitsbescheinigung.

In den HÄVG Anforderungen steht, dass dieses Feld ein Pflichtfeld ist, und darf somit nicht leer bleiben. Hier muss ein Datum eingetragen werden. Die Praxis hat die Alternative bei der Krankenkasse oder der HÄVG nachzufragen oder sie tragen dort irgendein gültiges Datum ein, in der Hoffnung, dass es der Kasse auffält und sie von selbst auf die Idee kommen, es in den Anforderungen anzugleichen.